Este aviso describe cómo se puede usar y divulgar su información médica y cómo puede usted acceder a esta información. Léalo con atención.
1. A quién aplica este aviso
Hinkapin Health LLC ("Hinkapin Health", "nosotros") trabaja con empleadores autofinanciados, administradores externos, asesores de beneficios y centros quirúrgicos para coordinar atención quirúrgica agrupada a precios publicados. Según el servicio que usted reciba, nuestras obligaciones conforme a la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud ("HIPAA") son diferentes. Lo explicamos aquí con claridad en lugar de dejarlo ambiguo.
| En esta función | Así se maneja su información |
|---|---|
| Como socio comercialLa mayor parte de nuestro trabajo con empleadores, TPA y asesores | Cuando prestamos servicios al plan de salud grupal de un empleador o a su administrador, actuamos como socio comercial de ese plan. El plan —no Hinkapin Health— es la entidad cubierta, y el propio Aviso de Prácticas de Privacidad del plan rige su información. Manejamos su información únicamente según lo permita nuestro Acuerdo de Socio Comercial por escrito con ese plan, y somos directamente responsables conforme a HIPAA de protegerla. Para ejercer sus derechos de HIPAA sobre la información que se conserva en ese contexto, comuníquese con el administrador de su plan de salud; apoyaremos al plan en su respuesta. |
| Como entidad cubierta, o en nombre de unaAtención coordinada a través de afiliados | Cuando usted recibe atención en nuestro centro quirúrgico afiliado, o cuando coordinamos atención a través de él, ese centro es una entidad cubierta conforme a HIPAA y este aviso describe cómo se usa su información en esa relación. Las secciones 3 a 12 a continuación se aplican directamente a usted. |
| Conforme a la ley de Texas, en todas las funciones | La Ley de Privacidad de Registros Médicos de Texas (Código de Salud y Seguridad de Texas, Capítulo 181) define "entidad cubierta" de manera mucho más amplia que la ley federal HIPAA: abarca prácticamente a cualquier organización que recopile, almacene, analice, use o transmita información de salud protegida de un residente de Texas. Nos consideramos sujetos al Capítulo 181 en todo nuestro trabajo, independientemente de nuestra clasificación federal conforme a HIPAA. La Sección 8 describe los derechos adicionales que esto le otorga. |
Si no está seguro de cuál se aplica a usted
Comuníquese con nuestro Oficial de Privacidad utilizando los datos de la Sección 12. Si su información está en manos del plan de salud de su empleador y no en las nuestras, se lo indicaremos y le daremos el contacto correcto en lugar de dejar que usted lo averigüe por su cuenta.
2. Qué es la información de salud protegida
La información de salud protegida ("PHI", por sus siglas en inglés) es información que lo identifica y que se relaciona con su salud física o mental, la atención médica que recibe o el pago de esa atención. En nuestro trabajo, esto suele incluir su nombre y datos de contacto, su fecha de nacimiento, el procedimiento que tiene programado o que está considerando, el cirujano y el centro involucrados, su situación de seguro o de pago directo, los registros de autorización previa y de autorización médica, y los montos facturados y pagados.
No incluye la información que ha sido desidentificada de acuerdo con las normas de HIPAA; por ejemplo, las cifras agregadas de ahorro y volumen que informamos a un empleador, que no contienen información que pueda razonablemente identificar a ninguna persona.
3. Cómo usamos y divulgamos su información
Podemos usar y divulgar su PHI sin su autorización por escrito para los siguientes fines.
Tratamiento
Para coordinar y gestionar su atención quirúrgica. Por ejemplo, compartimos sus registros de autorización clínica con el cirujano que realizará la operación y con el equipo de anestesia, y enviamos sus instrucciones preoperatorias al centro que programa su procedimiento.
Pago
Para determinar el costo de su atención y liquidarlo. Por ejemplo, reunimos los componentes de un episodio quirúrgico agrupado —centro, cirujano, anestesia, patología, implantes— en una sola factura, e intercambiamos información de elegibilidad y reclamaciones con su plan de salud o su administrador para que el episodio se pague correctamente.
Operaciones de atención médica
Para administrar y mejorar nuestros servicios. Por ejemplo, revisamos los resultados y las tasas de complicaciones de los episodios para garantizar la calidad, verificamos que los cirujanos y centros participantes tengan credenciales vigentes y auditamos las facturas con respecto a nuestros precios publicados para confirmar que se le cobró lo cotizado.
Al plan de salud de su empleador
Cuando actuamos como socio comercial, entregamos información al plan o a su administrador según lo exija nuestro acuerdo. No divulgamos su información de salud individualmente identificable a su empleador en su calidad de empleador. La información que recibe un patrocinador del plan se limita a lo que permite HIPAA —por lo general, información desidentificada o resumida—, a menos que usted haya autorizado más por separado.
Comunicaciones sobre citas, programación y asuntos financieros
Podemos comunicarnos con usted por teléfono, mensaje de texto o correo electrónico sobre la programación, la preparación preoperatoria, los acuerdos de pago y el seguimiento. Infórmenos en cualquier momento si prefiere otro método o lugar de contacto, y consulte la Sección 7 sobre comunicaciones confidenciales.
4. Proveedores de servicios y subcontratistas
Utilizamos proveedores de tecnología externos para operar nuestros formularios, el portal de clientes, la programación y las comunicaciones. Cuando alguno de esos proveedores pueda crear, recibir, mantener o transmitir PHI en nuestro nombre, exigimos un Acuerdo de Socio Comercial por escrito que lo obligue a proteger su información con el mismo nivel de exigencia que se nos aplica a nosotros y a informarnos de cualquier violación de seguridad. No vendemos su información ni permitimos que nuestros proveedores la usen para sus propios fines.
5. Otras divulgaciones permitidas y requeridas
Las leyes federales y estatales nos permiten o exigen usar o divulgar su PHI sin su autorización en las siguientes circunstancias:
- Cuando lo exija la ley: incluidas las divulgaciones exigidas por leyes, reglamentos u órdenes judiciales federales, estatales o locales.
- Actividades de salud pública: notificar enfermedades, lesiones, eventos vitales, defectos de productos o eventos adversos a las autoridades facultadas para recibirlos.
- Víctimas de abuso, negligencia o violencia doméstica: a las autoridades gubernamentales facultadas para recibir dichos informes.
- Supervisión de la salud: a organismos que realicen auditorías, investigaciones, inspecciones, trámites de licencias o procedimientos civiles, administrativos y penales.
- Procedimientos judiciales y administrativos: en respuesta a una orden judicial o administrativa, o a una citación o solicitud de exhibición de pruebas cuando se hayan dado las garantías requeridas.
- Cumplimiento de la ley: en las circunstancias limitadas que permite HIPAA, como identificar a un sospechoso o denunciar un delito cometido en nuestras instalaciones.
- Personas fallecidas: a médicos forenses, examinadores médicos y directores de funerarias, según sea necesario para que cumplan con sus funciones.
- Donación de órganos y tejidos: a organizaciones de obtención de órganos, cuando corresponda.
- Investigación: cuando una junta de revisión institucional o una junta de privacidad haya aprobado una exención de autorización y se cuente con los protocolos requeridos.
- Para evitar una amenaza grave: para prevenir o reducir una amenaza grave e inminente para la salud o la seguridad de usted o de otras personas.
- Funciones gubernamentales especializadas: actividades militares y de veteranos, seguridad nacional e inteligencia, servicios de protección e instituciones correccionales.
- Compensación laboral: según lo autoricen las leyes de compensación laboral y en la medida necesaria para cumplirlas.
6. Usos que requieren su autorización por escrito
Fuera de los fines descritos anteriormente, no usaremos ni divulgaremos su PHI sin su autorización por escrito. Su autorización por escrito siempre es necesaria para:
- Comunicaciones de marketing, cuando recibiríamos un pago de un tercero por realizarlas;
- Cualquier venta de su información de salud protegida; tenga en cuenta que, además, la ley de Texas prohíbe la venta de PHI salvo en circunstancias muy limitadas;
- Notas de psicoterapia, cuando existan, con excepciones limitadas.
Puede revocar una autorización por escrito en cualquier momento. La revocación detiene cualquier uso o divulgación futura amparada en esa autorización, pero no anula las divulgaciones ya realizadas con base en ella.
7. Sus derechos
Usted tiene los siguientes derechos con respecto a la información de salud protegida que conservamos sobre usted. Para ejercer cualquiera de ellos, comuníquese por escrito con nuestro Oficial de Privacidad utilizando los datos de la Sección 12. Si conservamos su información como socio comercial de su plan de salud, enviaremos su solicitud al plan y apoyaremos su respuesta.
Obtener una copia de sus registros de salud y de reclamaciones
Puede revisar y obtener una copia de la información que conservamos sobre usted, incluida una copia electrónica cuando la conservemos en formato electrónico. Responderemos dentro de los 30 días, o dentro de los 15 días hábiles cuando se aplique el plazo más corto de la ley de Texas para los registros de salud electrónicos. Podemos cobrar una tarifa razonable basada en el costo.
Pedirnos que corrijamos sus registros
Si considera que la información que conservamos es incorrecta o está incompleta, puede pedirnos que la modifiquemos. Podemos rechazar la solicitud en ciertas circunstancias y, si lo hacemos, le explicaremos el motivo por escrito y le indicaremos cómo presentar una declaración de desacuerdo.
Obtener una lista de con quién hemos compartido su información
Puede solicitar un informe de ciertas divulgaciones que hayamos realizado en los seis años anteriores a su solicitud. Por lo general, se excluyen las divulgaciones para tratamiento, pago y operaciones de atención médica, así como las que usted haya autorizado. El primer informe en cualquier período de 12 meses es gratuito.
Pedirnos que limitemos lo que usamos o compartimos
Puede solicitar restricciones sobre cómo usamos o divulgamos su información. No estamos obligados a aceptar todas las solicitudes, con una excepción importante que se describe a continuación.
Si usted paga su atención en su totalidad
Conforme a la norma 45 CFR 164.522(a)(1)(vi), usted tiene derecho a exigir que la información sobre esa atención no se divulgue a su plan de salud con fines de pago u operaciones de atención médica, y debemos respetar esa solicitud. Debido a que una parte considerable de nuestros pacientes elige nuestros precios fijos publicados en lugar de facturar al seguro, este derecho se aplica con frecuencia en nuestro trabajo. Infórmenos antes de su procedimiento y restringiremos la divulgación.
Pedirnos que nos comuniquemos con usted de otra manera
Puede pedirnos que nos comuniquemos con usted en otra dirección, otro número de teléfono o por otro medio; por ejemplo, solo a un número de celular personal en lugar de una línea del trabajo. Atenderemos las solicitudes razonables y no le pediremos que explique el motivo.
Obtener una copia impresa de este aviso
Puede solicitar una copia impresa en cualquier momento, incluso si aceptó recibirlo electrónicamente. Se la proporcionaremos sin demora.
Recibir una notificación si hay una violación de seguridad de su información
Le notificaremos si ocurre una violación de seguridad que comprometa la privacidad o la seguridad de su información, según lo exigen la Norma de Notificación de Violaciones de HIPAA y la ley de Texas aplicable.
Elegir a alguien que actúe en su nombre
Si le ha otorgado a alguien un poder notarial médico, o si alguien es su tutor legal, esa persona puede ejercer estos derechos en su nombre. Verificaremos su autoridad antes de actuar.
8. Derechos adicionales conforme a la ley de Texas
La Ley de Privacidad de Registros Médicos de Texas (Código de Salud y Seguridad de Texas, Capítulo 181), modificada por el Proyecto de Ley de la Cámara 300 (House Bill 300), otorga a los residentes de Texas protecciones que van más allá de la ley federal HIPAA. Cuando la ley de Texas ofrece más protección que HIPAA, seguimos la ley de Texas.
- Acceso más rápido a los registros electrónicos. Cuando sus registros se mantienen en un sistema de historia clínica electrónica, usted tiene derecho a recibir una copia dentro de los 15 días hábiles posteriores a una solicitud por escrito, en lugar de los 30 días que permite la ley federal.
- Aviso de divulgación electrónica. La Sección 181.154 del Código de Salud y Seguridad de Texas exige que se le notifique si su información de salud protegida está sujeta a divulgación electrónica. Este aviso, publicado en nuestro sitio web, constituye dicha notificación. Podemos divulgar su PHI electrónicamente para tratamiento, pago y operaciones de atención médica, según se describe en la Sección 3. La divulgación electrónica para cualquier otro fin requiere su autorización por escrito por separado, a menos que la divulgación esté autorizada o sea exigida por la ley de otro modo.
- No se vende su información. La ley de Texas prohíbe la venta de información de salud protegida salvo en circunstancias definidas de manera muy limitada. No vendemos su información.
- Personal capacitado. La ley de Texas exige que nuestro personal reciba capacitación sobre las leyes estatales y federales de privacidad de la información de salud dentro de los 90 días posteriores a su contratación, y nuevamente cuando cambios importantes en la ley afecten sus funciones. Conservamos registros de esa capacitación.
- Cumplimiento. El Capítulo 181 es aplicado por el Fiscal General de Texas y conlleva sanciones civiles independientes de la aplicación federal de HIPAA.
9. Nuestras responsabilidades
- La ley nos exige mantener la privacidad y la seguridad de su información de salud protegida.
- Le informaremos sin demora si ocurre una violación de seguridad que pueda haber comprometido la privacidad o la seguridad de su información.
- Debemos cumplir con las obligaciones y las prácticas de privacidad descritas en este aviso y entregarle una copia del mismo.
- No usaremos ni compartiremos su información de otra manera que la descrita aquí, a menos que usted nos autorice por escrito. Si nos autoriza y luego cambia de opinión, puede revocar esa autorización por escrito en cualquier momento.
- Mantenemos salvaguardas administrativas, físicas y técnicas diseñadas para proteger su información, incluidos controles de acceso, cifrado de los datos en tránsito y en reposo, capacitación del personal y acuerdos por escrito con cada proveedor que maneja su información en nuestro nombre.
10. Cambios a este aviso
Podemos modificar este aviso, y los cambios se aplicarán tanto a la información que ya conservamos como a la que recibamos en el futuro. La versión vigente siempre estará publicada en hinkapinhealth.com/es/hipaa-notice, con su fecha de vigencia indicada en la parte superior. Le proporcionaremos una copia si la solicita.
11. Quejas
Si considera que se han violado sus derechos de privacidad, puede presentar una queja ante nosotros, ante el gobierno federal o ante el Estado de Texas. No tomaremos ningún tipo de represalia contra usted por presentar una queja.
Presentar una queja ante nosotros
Atención: Oficial de PrivacidadHinkapin Health LLC
3865 Childress Ave, Suite C
Mesquite, TX 75150
Correo electrónico: concierge@hinkapinhealth.com
Teléfono: (888) 850-0711
Presentar una queja ante el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.
Office for Civil Rights, U.S. Department of Health and Human Services200 Independence Avenue SW, Room 509F, HHH Building
Washington, D.C. 20201
Teléfono: 1-877-696-6775
En línea: hhs.gov/hipaa/filing-a-complaint
Presentar una queja ante el Fiscal General de Texas
Office of the Attorney General, Consumer Protection DivisionPO Box 12548
Austin, TX 78711-2548
Teléfono: 1-800-621-0508
En línea: texasattorneygeneral.gov/consumer-protection
12. A quién contactar
Para cualquier pregunta sobre este aviso, para ejercer cualquiera de los derechos descritos en la Sección 7 o para solicitar una copia impresa, comuníquese con nuestro Oficial de Privacidad:
Hinkapin Health LLC
3865 Childress Ave, Suite C
Mesquite, TX 75150
Correo electrónico: concierge@hinkapinhealth.com
Teléfono: (888) 850-0711
Si su información está en manos del plan de salud grupal de su empleador y actuamos únicamente como socio comercial de ese plan, comuníquese con el administrador de su plan para ejercer sus derechos. Si no está seguro de quién es, se lo indicaremos.